深圳公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備耗材將集中采購

　　市衛(wèi)人委表示將完善醫(yī)療設(shè)備耗材、藥品采購管理制度,堵住商業(yè)賄賂犯罪漏洞

　　深圳特區(qū)報(bào)訊（記者楊麗萍）如何堵住收回扣、拿紅包等在醫(yī)療設(shè)備耗材、藥品采購過程中的商業(yè)賄賂犯罪漏洞？市衛(wèi)人委近日在答復(fù)市政協(xié)委員蔡文川《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，堵住醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪漏洞的提案》時(shí)表示，去年以來我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)涉嫌一批商業(yè)賄賂案件，這些案件的發(fā)生暴露出了我市醫(yī)療衛(wèi)生體制和制度上的缺陷，下一步將在積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的同時(shí)，建立健全治理商業(yè)賄賂制度。

　　?？崎T診建立“限高就低”制度

　　多年來，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪的主要原因，除了醫(yī)藥公司為了推銷藥品競爭激烈而為醫(yī)院權(quán)力尋租提供了空間外，另一主要原因則是體制方面的，所有公立醫(yī)院都是公立自營制，醫(yī)生的工資大部分需要通過業(yè)績來賺取，使得部分醫(yī)生過于追求業(yè)務(wù)量。

　　對(duì)此，市衛(wèi)人委在答復(fù)中表示，將積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決公立醫(yī)院管理體制弊端。組織實(shí)施《深圳市完善政府衛(wèi)生投入政策實(shí)施方案》，進(jìn)一步健全分類管理的財(cái)政補(bǔ)助模式，健全“以事定費(fèi)”、購買服務(wù)機(jī)制；探索提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格；進(jìn)一步加大財(cái)政對(duì)醫(yī)保資金的投入，通過醫(yī)保資金的購買服務(wù)機(jī)制，適當(dāng)提高對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要求三級(jí)醫(yī)院采購國家基本藥物的品規(guī)數(shù)不低于采購品規(guī)總數(shù)的30%，二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院不低于40%，其它醫(yī)院不低于50%，促進(jìn)其優(yōu)先采購和使用基本藥物；并以責(zé)任狀的形式，嚴(yán)控公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、年度次均診療費(fèi)用和次均住院費(fèi)用升幅。

　　在付費(fèi)制度改革上，我市已經(jīng)推行了全科門診“打包”收費(fèi)制度改革，并在社康中心實(shí)施了一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，社保部門也已建立了復(fù)合式的醫(yī)保支付方式。該委透露，下一步，我市一方面將在有條件的醫(yī)院逐步推廣香港大學(xué)深圳醫(yī)院的全科門診收費(fèi)制度，并對(duì)專科門診建立“限高就低”制度；另一方面將穩(wěn)步推進(jìn)非醫(yī)保人群的住院支付制度改革，即以衛(wèi)生部出臺(tái)的臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行物價(jià)為基礎(chǔ)，制定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院患者實(shí)行單病種“定額、包干、預(yù)付”付費(fèi)方式，經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院包干使用；不能按照單病種收費(fèi)的，實(shí)行按項(xiàng)目、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式；對(duì)病例數(shù)較少的大額住院費(fèi)用實(shí)施單獨(dú)結(jié)算。

　　逐步建立中標(biāo)藥品集中二次遴選制度

　　建立健全治理商業(yè)賄賂制度的重點(diǎn)之一，就是完善醫(yī)療設(shè)備耗材、藥品采購管理制度。

　　市衛(wèi)人委在答復(fù)中透露，將逐步建立中標(biāo)藥品集中二次遴選制度。對(duì)進(jìn)入我市公立醫(yī)院的常用藥品實(shí)施二次遴選，化解由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)自行編制本單位用藥目錄造成的廉政風(fēng)險(xiǎn)。

　　同時(shí)，完善醫(yī)用耗材集中采購制度。推行以省為單位的醫(yī)用耗材集中采購，建立本市醫(yī)用耗材采購二次遴選制度。醫(yī)療設(shè)備集中采購制度也將進(jìn)行改革，擬推行協(xié)議招標(biāo)采購制度，化解由各使用單位自定參數(shù)造成的企業(yè)惡性競爭和廉政風(fēng)險(xiǎn)問題。

　　另外，還會(huì)探索公立醫(yī)院常用藥品、衛(wèi)生耗材集團(tuán)化采購模式。修改完善我市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)用耗材采購管理辦法，探索建立我市醫(yī)用耗材分類及編碼體系，今年內(nèi)市衛(wèi)人委將與市公立醫(yī)院管理中心、市政府采購管理部門推進(jìn)公立醫(yī)院通用醫(yī)療設(shè)備和耗材集中采購工作。

　　允許企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)或資助

　　建立行業(yè)誠信管理制度，是建立健全治理商業(yè)賄賂制度的另一個(gè)重點(diǎn)。市衛(wèi)人委在答復(fù)中透露，將建立物資供應(yīng)商誠信“黑名單”制度。對(duì)有違法、違紀(jì)、違規(guī)行為的，列入“黑名單”，在一定時(shí)期內(nèi)限制其進(jìn)入醫(yī)療器械、藥品、耗材采購市場。同時(shí)，充分發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)行賄犯罪檔案查詢系統(tǒng)的作用，在藥品、醫(yī)療器械、耗材采購時(shí)，要求供應(yīng)商出具查詢報(bào)告，對(duì)有行賄犯罪記錄的供應(yīng)商，禁止其參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的采購及招投標(biāo)活動(dòng)。

　　此外，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，將違規(guī)收受紅包、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣、嚴(yán)重失職瀆職等行為記入醫(yī)生及其他從業(yè)人員的個(gè)人誠信檔案，在錄用、晉升職務(wù)和工資、評(píng)定職稱時(shí)進(jìn)行誠信審查，對(duì)有不誠信記錄的予以限制。并建立陽光捐助制度，將在維護(hù)市場公平競爭和不損害患者利益前提下，允許企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)或資助，用于醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)或開展科研合作，把暗箱操作行為轉(zhuǎn)變成陽光下的互利合作。

　　實(shí)施“五條禁令”

　　針對(duì)商業(yè)賄賂犯罪，市衛(wèi)人委還實(shí)施了“五條禁令”：一是嚴(yán)禁收受藥品經(jīng)銷商和醫(yī)藥代表等任何形式的藥品回扣；二是嚴(yán)禁收受醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、檢驗(yàn)試劑、后勤物資、物業(yè)管理供應(yīng)商等任何形式的回扣；三是嚴(yán)禁外泄“統(tǒng)方”信息；四是嚴(yán)禁收受藥品、器械、耗材、試劑、后勤物資、物業(yè)管理供應(yīng)商等利益相關(guān)人的禮金、紅包；五是嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室在藥品供應(yīng)、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等醫(yī)療服務(wù)中開單提成。

　　該委在答復(fù)中表示，對(duì)違反上述禁令的當(dāng)事人，一律解除聘用合同，涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)當(dāng)事人所在單位的黨政一把手、分管領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)輕重給予處分。對(duì)隱瞞不報(bào)、包庇袒護(hù)的，免除黨政一把手和直接責(zé)任人的職務(wù)。

編輯:梁碩芳