驗(yàn)光不準(zhǔn)危害多 兒童配鏡有講究

　　又到暑假，是兒童驗(yàn)光配鏡的高峰。日前，深圳市衛(wèi)人委官方微博@健康深圳請(qǐng)來(lái)市眼科醫(yī)院專(zhuān)家，就“兒童應(yīng)該怎樣驗(yàn)光配鏡”的問(wèn)題與網(wǎng)友進(jìn)行了互動(dòng)。

　　深圳市眼科醫(yī)院視光學(xué)科主任、屈光專(zhuān)業(yè)首席專(zhuān)家嚴(yán)宗輝指出，人的眼睛就像一部照相機(jī)，通過(guò)“調(diào)焦”，可以自由地看清遠(yuǎn)近不同的物體。這種復(fù)雜的調(diào)節(jié)功能，主要是由睫狀肌和晶狀體完成的。眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)是時(shí)刻在工作的，看遠(yuǎn)時(shí)，放松調(diào)節(jié)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)；看近時(shí)，使用調(diào)節(jié)，睫狀肌收縮。正因如此，人的眼睛才可以將遠(yuǎn)近不同距離的事物“盡收眼底”。人的調(diào)節(jié)能力與年齡有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，年齡越小，調(diào)節(jié)力越大；年齡越大，調(diào)節(jié)力越小。調(diào)節(jié)力的變化，直接影響了人眼的屈光狀態(tài)。12歲以下的少年兒童，調(diào)節(jié)力最強(qiáng)，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，過(guò)度的調(diào)節(jié)導(dǎo)致睫狀肌痙攣不能放松，使人的眼睛出現(xiàn)“看近清楚，看遠(yuǎn)不清”的類(lèi)似近視狀態(tài)，這就是“假性近視”。

　　驗(yàn)光配鏡不準(zhǔn)確會(huì)帶來(lái)很多危害，兒童主要表現(xiàn)為：眼睛疲勞酸脹，頭痛惡心昏沉，視物有變形，度數(shù)不斷非正常加深，視力持續(xù)下降，導(dǎo)致孩子時(shí)常出現(xiàn)急躁抵觸情緒。

　　那么兒童應(yīng)該怎樣準(zhǔn)確驗(yàn)光配鏡呢？嚴(yán)宗輝介紹，為了排除調(diào)節(jié)過(guò)度導(dǎo)致的假性近視影響，檢查眼睛的真實(shí)屈光狀態(tài)，就需要麻醉睫狀肌后檢查。常用的睫狀肌麻醉劑有1%阿托品和復(fù)方托品酰胺，因?yàn)樗鼈兙猩⒋笸椎淖饔?，所以大家都叫它們?yōu)椤吧⑼珓保@也是“散瞳驗(yàn)光”的由來(lái)。1%阿托品具有用藥時(shí)間長(zhǎng)、藥效強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)；復(fù)方托品酰胺則相對(duì)具有用藥時(shí)間短、藥效弱，持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)，所以又稱(chēng)快速散瞳驗(yàn)光。通常，12歲以下的兒童，尤其是首次驗(yàn)光檢查者，或遠(yuǎn)視、散光、視疲勞癥狀明顯的患兒，都用1%阿托品散瞳驗(yàn)光檢查；而12歲以上的少年，通常用復(fù)方托品酰胺散瞳檢查。

　　散瞳后驗(yàn)光主要采取檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光檢查，以確定被檢者屈光不正的性質(zhì)和程度，確定配鏡處方還需要“復(fù)光”，即待瞳孔縮小，主要是調(diào)節(jié)力恢復(fù)后的自然狀態(tài)下復(fù)查，通常在阿托品散瞳驗(yàn)光后3周和快速散瞳驗(yàn)光后1天進(jìn)行，在上述客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合驗(yàn)光儀主觀驗(yàn)配，并結(jié)合以下幾點(diǎn)綜合確定戴鏡度數(shù)：一是檢查優(yōu)勢(shì)眼，戴鏡前后眼別保持一致（注：即優(yōu)勢(shì)眼不變）；二是檢查眼位；三是檢查調(diào)節(jié)力；四是檢查散光軸。經(jīng)過(guò)試戴合適給出科學(xué)處方，從而達(dá)到既看得清楚、又看得舒服、看得持久的最佳視覺(jué)效果。

編輯:梁碩芳