帶狀皰疹治療不徹底 易留神經(jīng)痛

　　近幾個(gè)月，深圳市第四人民醫(yī)院疼痛科屢屢收到帶狀皰疹神經(jīng)后遺痛的病人，每月達(dá)10多例，這讓醫(yī)護(hù)人員甚是心痛，患者遭受長(zhǎng)期疼痛折磨而苦不堪言，他們無(wú)法正常睡眠，情緒異常，工作能力和社交活動(dòng)幾近喪失，生活質(zhì)量難以保證。因此，醫(yī)生提醒：帶狀皰疹患者一定要進(jìn)行及時(shí)徹底的治療，以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

　　無(wú)皰疹出現(xiàn)患者易被誤診

　　據(jù)市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、疼痛科主任錢(qián)自亮介紹，帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“蛇盤(pán)瘡”等，發(fā)病率為2-4.8‰。皰疹一年四季均會(huì)發(fā)生，春秋季多發(fā)，成年人多發(fā)，年齡越大發(fā)病率越高，無(wú)明顯性別區(qū)分。而近幾年此病發(fā)病率有越來(lái)越高的趨勢(shì)。其病因有二：1，由水痘-帶狀皰疹病毒致病，主要侵犯神經(jīng)和皮膚。2，機(jī)體抵抗力下降。各種導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低的因素如疲勞過(guò)度，體弱多病，感冒，喝酒過(guò)量，生活不規(guī)律，或患有其他急慢性疾病如惡性腫瘤、大面積燒傷及長(zhǎng)期使用某些藥物如皮質(zhì)類固醇等均可誘發(fā)帶狀皰疹。

　　帶狀皰疹傷及的部位多為胸、腹、腰、背部（占70%的患者），還有頭面部如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、帶狀皰疹性腦膜炎、內(nèi)臟帶狀皰疹等。其特點(diǎn)是單側(cè)性皮膚、黏膜簇集皰疹（中醫(yī)稱為熱瘡）、丘疹（高出皮膚的局限性突起），簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁鼓脹發(fā)亮，皰液澄清，外周有紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。病變部位皮膚劇烈疼痛，有灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、電擊樣痛等，觸碰有明顯的痛感。

　　有的患者前期感覺(jué)輕度乏力、低熱、全身不適等，局部皮膚有如搔癢、疼痛或灼熱的感覺(jué)，但皮膚表面仍未見(jiàn)異?！似诔ｋy確診，也易誤診。另有些帶狀皰疹患者僅有皮膚異常感，如搔癢、疼痛或灼熱感，無(wú)皰疹出現(xiàn)，此為隱形帶狀皰疹，易誤診。

　　約20%帶狀皰疹患者遺留神經(jīng)痛

　　錢(qián)自亮介紹，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是指帶狀皰疹皮損消除后仍有持續(xù)劇烈的頑固性疼痛，有的持續(xù)1-2年，長(zhǎng)者超過(guò)10年，一般病史均長(zhǎng)達(dá)3-5年。發(fā)生原因?yàn)椴《净顒?dòng)、生長(zhǎng)繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎以致壞死而產(chǎn)生神經(jīng)痛，輕微的刺激如衣服摩擦或吹風(fēng)即引起疼痛發(fā)作，有時(shí)不刺激也會(huì)突然發(fā)作。除疼痛外，還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血甚至導(dǎo)致死亡。當(dāng)然，只有極少數(shù)人，如一些免疫力低下、年老體弱、腫瘤患者或某些特殊類型如眼部、腦部帶狀皰疹等才會(huì)危及生命，但約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛。

　　專業(yè)治療加預(yù)防可避免后遺痛

　　據(jù)錢(qián)自亮介紹，帶狀皰疹一定要進(jìn)行專業(yè)徹底治療，且注意生活中的預(yù)防，才能最大限度地降低后遺痛的發(fā)生。

　　帶狀皰疹種類不同，需對(duì)癥進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療的方法也不同，如頭面部和腰腹部位置的帶狀皰疹治療法就有差別，而且患者有無(wú)腫瘤，有無(wú)血液病，生病部位是否感染等，還有不少禁忌。此外，還要進(jìn)行抗病毒治療等。

　　治療期間，要增強(qiáng)機(jī)體免疫力，飲食方面忌酒及碳酸飲料，忌辛辣刺激性的食物等，要少活動(dòng)，多休息。日常生活中，則要采取預(yù)防措施：適當(dāng)參加戶外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)；增加營(yíng)養(yǎng)，多吃豆制品、魚(yú)、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮瓜果蔬菜，以提高抵抗力；防止外傷、感染，避免接觸毒性物質(zhì)。

編輯:梁碩芳